
简邦浩在病房鼓励患者。
“感谢你们,是你们给了我妈妈第二次生命!”6月26日,市中心医院重症医学科二区病房外,患者申女士的儿子尹先生握着科主任简邦浩的手,声音哽咽。
51日前,62岁的申女士心脏停跳长达3小时,救治难度极大,生还希望渺茫。市中心医院联合邵东市人民医院,凭借过硬技术和高效协作,展开跨区域极限救援,将她从死亡线上拉了回来。
“按,不能停!”3小时按压抢回一线生机
5月6日17时,邵东的申女士在家中突发呼吸心跳骤停。儿子尹先生第一时间拨打120,并运用“第一目击者”培训所学技能,持续为母亲实施心肺复苏。“当时脑子里就一个念头:按,不能停!”尹先生回忆。
17时47分,患者被送入邵东市人民医院,心跳始终未能恢复。18时05分,市中心医院重症医学科二区主任简邦浩接到紧急求助,迅速集结ECMO团队携设备赶赴邵东,途中实时对接病情、远程制定方案。
经邵东市人民医院急诊科蒋政主任团队不间断高质量胸外按压,19时17分,患者恢复自主心率,此时心肺复苏已持续2小时16分钟。然而,简邦浩团队19时25分抵达时,患者心率血压再度下降,心跳再次停止。团队当即决定实施ECPR,仅用20分钟完成VA-ECMO置管上机并成功运转,20时18分患者自主心率再度恢复。随后,团队稳定循环、组织转运,并提前协调心血管内科、血管介入科、CT室做好准备。患者抵达邵阳市中心医院后,立即完成冠脉造影及胸腹部CT等检查,当日23时安全转入重症医学科二区。
51日,从心脏停跳到拨通儿子电话
上机只是第一步。心脏停跳3小时带来的最大挑战,是大脑缺血缺氧时间过长所导致的严重脑损伤风险。让患者不仅“活着”,更要“清醒地活着”,成为团队攻关的核心难题。
重症二区团队为患者制定精细化脑保护方案,涵盖亚低温治疗、脑氧脑电监测、滴定脑灌注等综合措施。48小时后,患者顺利撤除ECMO;第6日,她睁开双眼,成功脱离呼吸机。51日里,患者先后闯过出血、感染、血栓、身体虚弱等多道难关,团队时刻守护。最终,申女士意识完全清醒,亲自拨通儿子电话:“儿子,来接我出院,感谢市中心医院救了我的命。”
“说实话,最初我们心里也没底,觉得醒来的希望不大。能有这么好的疗效,对我们也是极大的鼓舞。”简邦浩说。
三个环节,缺一不可的生命接力
回顾这次救治,简邦浩表示,成功离不开环环相扣的每一步。院前,家属第一时间发现并拨打120,持续为母亲实施心肺复苏,为后续争取了最宝贵的时间窗口;院中,邵东市人民医院急诊团队坚持3小时不间断高质量胸外按压,守住了器官灌注的最后底线;院后,ECMO团队从快速上机到精细化脑保护,用专业和速度守住了脑复苏的可能。三个环节,缺一不可。
“急危重症救治是我们的职责所在,哪怕只有万分之一的希望,我们必定全力以赴。”简邦浩说。
这场跨越地域的极限救援,充分体现了邵阳地区急危重症救治体系的日趋成熟——院前急救、县域急诊、区域ECMO中心环环相扣,多学科协作无缝衔接。