邵阳日报讯（记者 傅畅珺 通讯员 唐雯 彭颖异 实习生 洪佳莉）近日，市第二人民医院脑四科医护团队凭借精湛医术，通过介入微创手术成功救治一名大面积脑梗死患者。目前，患者朱先生各项机能恢复良好，已好转出院。

今年56岁的朱先生，6月20日晚突发右侧肢体活动障碍。家人紧急将其送往市第二人民医院脑四科。入院时，朱先生意识不清、言语混乱，右侧肢体完全失去活动能力，病情十分危急。

值班医生赵芳溢迅速为朱先生进行相关检查。头颅CT显示，其左侧额枕顶叶脑梗死并伴有少量出血。进一步的MRI+MRA检查结果显示，朱先生左侧脑实质多发急性脑梗死、少量出血，左侧颈内动脉及大脑中动脉及其分支未显影，考虑闭塞，右侧大脑前动脉A1段及大脑后动脉P2段局部狭窄。

由于朱先生脑梗死面积大且伴有出血，随时面临脑梗复发、再出血及脑疝形成的风险，危及生命。脑四科医疗团队立即为其完善全脑血管造影检查。造影结果显示，朱先生左侧颈内动脉起始段闭塞，右侧颈内动脉起始段多发斑块形成并狭窄，确诊为大面积脑梗死、颈内动脉闭塞。

大面积脑梗死是急性缺血性脑卒中最严重的类型之一，患者常出现偏瘫、意识障碍、颅内高压、凝视障碍等症状，病情进展迅速，严重时可因脑疝导致死亡。脑四科医疗团队与朱先生家属沟通并取得同意后，迅速为其实施经皮穿刺脑血管腔内球囊成形术、经皮穿刺脑血管腔内支架置入术以及经导管颅内血管血栓去除术。

术后造影显示，朱先生脑血管狭窄部位显著改善，远端血流通畅，分支血管恢复正常。经过10余天的精心治疗与护理，朱先生已能下床自由活动。

该院脑四科主任医师邓焱坤介绍，急性缺血性卒中具有高发病率、高致残率、高病死率和高医疗费用的特点，严重影响居民健康。时间窗内的静脉溶栓和机械取栓是治疗急性缺血性卒中（AIS）的重要手段。目前，机械取栓的时间窗已从最初的6小时延长至24小时，使更多患者受益。部分超过24小时时间窗的患者，经过严格的多模态影像学评估组织窗，若存在影像学“不匹配”，表明仍有可挽救的脑组织，此时进行再灌注治疗仍可能获益。即使超过最佳治疗时间窗，经专业卒中急救团队评估后，实施介入支架机械取栓治疗，仍能挽救部分脑细胞，帮助患者尽可能恢复大脑功能，获得良好预后。