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2025-08-15

得益于团队的快速反应和精准处置,王女士顺利分娩,母婴平安

53毫米的“生死预警”

邵阳日报记者 傅畅珺 通讯员 刘雅琴 谢翠玲 实习生 洪佳莉

7月23日,孕37周的王女士(化名)在邵阳学院附属第一医院例行产检时,超声检查发现关键预警信号:胎盘异常增厚(53mm)。尽管当时胎心监护结果正常,但这一异常立即引起产科团队高度警觉。医生向王女士及家属详细告知潜在风险后,迅速安排其入院严密监护。

险情在17小时后突现。7月24日凌晨,王女士出现阴道流血——这是胎盘早剥的典型危险信号。产科立即启动危急重症应急预案,手术室、麻醉科、新生儿科快速响应协作,一场与时间赛跑的紧急剖宫产手术迅速展开。

得益于团队的快速反应和精准处置,王女士顺利分娩,新生儿Apgar评分良好;医护人员同步实施精准止血治疗,最终母婴成功转危为安,术后恢复顺利。

胎盘增厚:易被忽视的“生死预警”

这个惊险案例的核心预警信号“胎盘增厚”,背后潜藏着产科危急重症——胎盘早剥的巨大风险。胎盘作为胎儿在母体获取营养和氧气的“生命纽带”,其健康直接关乎母婴安危。但孕期超声检查中,“胎盘增厚”常被忽视,而它可能是胎盘早剥的潜在预警信号。若未能及时干预,胎盘早剥极易引发大出血、休克,严重威胁母婴生命。

胎盘增厚指胎盘厚度超过相应孕周正常范围。胎盘随孕周自然增厚属正常,但异常增厚往往提示功能异常,是胎盘早剥的重要影像学表现。胎盘早剥则指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离,剥离处血肿常导致胎盘增厚。该病起病急、进展快,可致孕妇大出血、休克、凝血功能障碍、肾衰;胎儿急性缺氧、窒息、脑损伤甚至胎死宫内。

高危因素与典型信号需警惕

胎盘早剥的发生与多种高危因素密切相关:血管病变是主因,其中妊娠期高血压疾病(子痫前期、子痫等)最为关键;腹部外伤(摔倒、撞击)、子宫压力骤变(未足月胎膜早破、羊水过多、多胎妊娠)是常见诱因;高龄、多产史、吸烟、吸毒及辅助生殖技术助孕等也可能增加风险。

识别胎盘早剥需关注典型信号:突发性持续性腹痛、阴道流血、子宫张力增高呈板状硬、剥离部位压痛等。需注意,轻度病例症状可能不典型,易被忽视。此时超声检查是重要诊断手段,若发现胎盘增厚或后方血肿,需结合临床表现及高危因素综合判断,避免漏诊。

预防早诊:筑牢母婴安全防线

专家提醒,预防与早诊早治是保障母婴安全的关键。规范产前检查至关重要,孕期需按时超声监测,重点观察胎盘位置、厚度及血流,发现异常增厚务必及时排查。积极防控妊娠期高血压疾病是预防核心,孕妇需密切监测血压,出现水肿、头痛、眼花、蛋白尿等症状立即就医,高龄或有高血压史者更需加强关注。此外,孕晚期需避免腹部创伤,日常行动谨慎,降低外伤风险。

此次王女士的成功救治,彰显了邵阳学院附属第一医院产科应对危急重症的实力。该院始终以母婴安全为首位,建立规范孕期保健和危急重症救治流程,对胎盘增厚等异常情况密切随访,确诊后迅速调动多学科资源实施标准化抢救,最大限度保障母婴平安。

孕期无小事!若超声提示胎盘增厚,请务必提高警惕,立即前往专业产科医疗机构详细评估和严密监测——这或许就是守护母婴安全的关键预警。