邵阳日报讯(记者 李熹珩 通讯员 邓展锋 王业龙)一次农药喷洒后引起喉咙剧痛,62岁的蒋女士在家硬扛3日,险些酿成大祸。近日,邵阳学院附属第二医院上演了一场与死神赛跑的紧急救治,成功将她从鬼门关拉回。
起初蒋女士以为只是普通不适,未料病情急转直下:脖子肿痛到无法动弹,呼吸愈发困难,高烧直逼39度。凌晨1时被紧急送医时,医生检查发现其喉咙肿胀已近乎完全堵塞气道,随时可能窒息。更凶险的是,患者颈部深处多处化脓形成脓肿,感染甚至蔓延至胸腔形成纵隔脓肿——这些体内“不定时炸弹”一旦破裂或导致气道完全梗阻,瞬间即可致命。
该院眼耳鼻喉科团队迅速启动应急预案,在医务部支持下开展多学科评估。鉴于患者气道梗阻风险极高、感染灶深且多发,团队果断决策,立即实施多步骤联合急诊手术。
手术中,团队先在患者颈部紧急切开小口插入气管套管,第一时间解除窒息威胁、保住生命通道。随后精准定位咽旁、咽后等深处脓肿,在内窥镜辅助下于咽腔内小心切开引流,排出大量“淘米水样”脓液;同时运用低温等离子技术安全切除感染严重的扁桃体。针对扩散至胸腔的脓肿,团队通过优化抗感染方案结合微创引流技术控制感染,避免了创伤巨大的开胸手术,最大程度减轻患者痛苦。
术后蒋女士转入专科病房,医护团队依据脓液培养及药敏结果调整抗生素方案,给予精细化抗感染治疗、气道管理、营养支持及并发症预防等综合干预。患者感染指标迅速下降,呼吸困难、吞咽困难、发热等症状显著缓解,颈部肿胀消退。经过系统治疗护理,她恢复良好,顺利拔除气管套管,最终康复出院。