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2025-08-29

生死时速!多学科协作打通“生命要道”

邵阳日报讯(记者 李熹珩 通讯员 于豆)近日,一名老年男性在户外散步时突发晕厥,由邵阳学院附属第二医院120急救车紧急送抵急诊抢救室。

心电监护仪显示,患者心率从113次/分骤降至40次/分。“立即心肺复苏,准备除颤仪。”该院急诊科副主任医师王荣一声令下,一场与死神的极限赛跑就此展开。短短90分钟内,患者接连发生4次心跳骤停,血压骤降、血氧饱和度跌至极低水平。急诊团队争分夺秒,持续开展胸外按压、气管插管、药物维持与电除颤,全力守护患者生命。

经紧急检查排除急性心肌梗死后,结合患者突发晕厥病史,急诊科判断其极可能为“急性大面积肺栓塞”。然而更大的考验接踵而至——患者直系亲属未能及时赶到,手术签字成为救治的“拦路虎”。

“生命至上!所有责任我来承担!”急诊科主任当机立断:一边联系医务部备案,一边指挥团队通过高级生命支持维持患者生命体征,同时火速启动“肺栓塞救治绿色通道”,紧急激活介入导管室。该院相关负责人第一时间赶到现场统筹指挥;医务部迅速组织多学科会诊,让救治流程更高效、更有序。

时间就是生命!患者被无缝转运至介入导管室。肺动脉造影结果显示,其左肺动脉主干完全闭塞——这相当于呼吸循环的“主阀门”被死死卡住,生命危在旦夕。面对堵塞“生命要道”的巨大血栓,药物溶栓不仅难以起效,还存在极高风险。此时,心血管内科与介入血管科骨干医师临危受命,凭借精湛技术将纤细导管穿越复杂血管路径,精准抵达左肺动脉主干栓塞区域。

依托成熟的血管介入技术,医生成功抽吸出大量致命血栓,瞬间解除血管梗阻。整场手术惊险万分,每一步操作都需在毫米级空间内精准把控,稍有偏差便可能引发严重后果。术后,患者循环状态仍极度脆弱,医护人员为其植入主动脉球囊反搏(IABP)装置后,将其转入重症医学科(ICU)继续监护治疗。

这场“生命保卫战”并未就此落幕。ICU团队接过“生命接力棒”,围绕肺栓塞围手术期需求展开精细化管理;与此同时,心血管内科、介入血管科、呼吸与危重症医学科、药学部专家每日联合查房,动态调整抗凝方案、优化呼吸支持参数,精准预判并成功避免了心衰、感染、再栓塞等并发症。

这场跨越急诊、介入、ICU等多科室的生死救援,生动诠释了“1+1>2”的多学科协作价值。目前,患者已恢复意识、脱离危险期,正转入普通病房接受后续康复治疗。