重症医学科一区医生正在抢救室对患者展开抢救。
推开那扇门,门外是紧握的期盼,门内则是由精密数据、闪烁屏幕与无声博弈构筑的生命战场。在市中心医院,这个承载国家临床重点专科培育项目的重症医学中心,正悄然重写着生命的叙事:既有以秒计时、与死神竞速的“搏命时速”,也有让温情穿透玻璃、以守望点亮希望的“复苏之暖”。如今,这里不仅是湘西南地区重要的重症救治枢纽,更是邵阳规模最大、设备最先进的重症医学高地,持续为危重生命托起希望。
速度:126小时,重启年轻心脏的生命竞速
深夜的ICU,监护仪的警报如同生命流逝的倒计时。27岁的罗某因暴发性心肌炎被紧急送入该中心一区时,心脏濒临停摆,血压仅靠大剂量血管活性药物勉强维持,每一分钟都在与死亡赛跑。“立即启动ECMO!”副主任邓定发果断下令。作为年均救治危重患者超1300例的区域重症高地,团队迅速集结,在超声精准引导下,20分钟内便建立起完整的体外生命支持系统——暗红色的静脉血经膜肺氧合后变为鲜红色,缓缓输回体内。
真正的考验接踵而至。护士长张洁琼带领团队实施精细心脏休息方案,每一个参数调整都关乎生死。第三日深夜,罗某突发顽固性室性心动过速,经三次电复律后,监护仪重现规律的窦性心律。第五日清晨,超声显示心功能改善,团队开始谨慎降低ECMO支持比例,如同高空走钢丝般调控血流动力学。第六日下午,历经126小时体外生命支持,ECMO成功撤离,患者心脏独立搏动的绿色波形,奏响了ICU最动人的生命乐章。
这场胜利背后,是科室多年锤炼的ECMO救治体系。作为邵阳唯一开展该技术的医院,该中心凭借快速响应、精细管理、精准撤机的闭环模式,成功救治众多心源性休克、暴发性心肌炎患者,实现多项区域“首例应用”与技术“零的突破”。“我们建立的不仅是生理支持通路,更是重返生命的路径。”科主任凌鹏表示,这支队伍在重大公共卫生事件中屡经考验,以精湛技术守护生命的最后防线。
温度:监护破壁,在生命至暗处点亮疗愈之光
该中心二区的灯光格外柔和,这里实行的“开放式监护”模式,打破了传统ICU的封闭壁垒。66岁的刘先生便是这一模式的受益者。此前三个多月,他因不明原因长期发热、顽固呕吐、极度衰弱,辗转省市多家医院均被告知“希望渺茫”,家人送他入院时的心情已是近乎道别的沉重。
转机源于科主任简邦浩的细致查房。他在患者床前多停留十分钟,从纷繁症状中捕捉到被忽略的规律,果断下令检查垂体相关激素水平,最终确诊为垂体瘤。病因明确后,治疗迅速起效。而真正的转折点,是家人被允许穿隔离衣进入病房陪伴。女儿的轻声呼唤、妻子熟悉的擦拭动作,都化作无声的治疗力量——护士观察到,家属陪伴时患者血压更平稳;第七日,持续不退的高热开始下降;渐渐地,他能咽下米汤、认出亲人,最终在阳光下露出久违的微笑。
“我们救治的是有情感、有社会连接的人,而非孤立的病症。”简邦浩的理念得到数据印证:实行开放式监护以来,该病区患者谵妄发生率显著下降,家属满意度接近百分之百。在这里,医生调整呼吸机参数时会耐心解释,康复师手把手指导家属辅助按摩,让家属从被动等待者转变为治疗支持者与见证者。开放陪护至今,该病区未出现一例因家属进入导致的严重院内感染,“专业指导下的亲情陪伴,其治疗价值远超潜在风险”。刘先生康复出院时,特意在护士站前停下脚步,向日夜守护的医护人员深深鞠躬。
深度:生命双翼,在极限施救与人文底色间平衡
在重症医学中心,每天都在上演生命接力赛。一区里,医护人员在病床间快速移动,ECMO、呼吸机等精密设备成为延续生命的“神器”,每一次参数调整都是对生命体征的精细调控。“我们应对的大多是突发急危重症,每一分钟都承载着重生的可能。”正在分析检查结果的副主任医师邓定发说。而二区的氛围迥然不同,清晨阳光洒进病房,家属坐在患者床边轻声交谈,24小时开放式陪护让这里少了隔阂,多了温情。“亲人的陪伴本身就是一种治疗。”简邦浩见证着模式创新带来的改变,“医疗过程透明化,让医患信任的桥梁更加稳固。”
“技术救治与人文关怀应当并行不悖。”拥有二十余年临床经验的凌鹏,带领团队不断探索重症医学新边界。ICU里的故事并非只有成功,这里同样面临医学极限、经济负担与伦理抉择。为此,科室建立多学科讨论制度,针对复杂病例,由重症医学科医生、专科医生、临床药师、呼吸治疗师等共同制定个性化方案,并与家属保持全程透明沟通。“每个生命都值得倾尽全力。”刚完成一例ECMO救治的主任医师王晓珊说。而另一边,主任医师张琼正根据最新检测报告调整抗感染方案,护士长蒋秋凤带领团队学习前沿护理技术。
23时,一区新收治一名多发伤患者,团队再次进入“战斗状态”;二区病房里,一位女儿刚为母亲读完当日最后一页书。墙上的时钟指针重合,新一天的守护悄然开启。在这道生死攸关的防线上,“搏命时速”与“复苏之暖”从不分离:一区的封闭隔离,为生命筑起最严密的专业屏障;二区的开放陪伴,让医学回归亲情与爱的本质。这不是非此即彼的选择,而是医学在精密技术与人文温度之间的动态平衡,背后是对生命最完整的理解,也是最深切的敬意。