“胡主任,我还能活多久?”在市中医医院妇瘤科门诊,72岁的章女士攥着衣角,声音发颤,眼中满是惶恐与不甘。
一纸诊断书,三年绝望路
三年前,章女士出现阴道不明原因流血,因不愿麻烦子女,她默默忍受了两年多。直到今年春节,家人才发现异常。一纸“子宫内膜浆液性癌”的诊断,击碎了这个家庭的平静。
更严峻的是,章女士还患有慢性心力衰竭、房颤、高血压、冠心病等多种心血管疾病,并长期服用抗凝药物。本地医院评估后认为手术风险极大,未予接收。后转至外省专科医院进行两次化疗,虽病情暂时缓解,但仍因手术复杂、风险高,被建议转回当地综合医院。
“医生说,不做手术可能只剩几个月,做手术也可能下不了台。”章女士的女儿回忆道。那段时间,母亲终日沉默,家中气氛凝重。
8月底,章女士抱着“吃中药保守治疗,能活一天是一天”的绝望心情,回到邵阳。
“我们愿意做”的医者担当
“医生,开点中药就行,我这样子应该没法手术了……”10月的一天,章女士在家人的陪伴下走进市中医医院妇瘤科。
面对几近放弃的患者,科主任胡芳艳在翻看病历时感到沉甸甸的压力:肿瘤已出现淋巴结转移,若不手术将很快扩散;但患者的心脏能否承受手术风险,仍是未知数。
“不做手术,只能等待;做手术,尚有一线生机。”胡芳艳下定决心,“我们愿意接,也必须接。这不是赌运气,而是靠技术和责任。”
一场多学科协作的“生命保卫战”随即展开:心血管内科专家参与评估,制定术前调理方案;麻醉科针对房颤、血栓风险设计多套预案;ICU提前备好监护与急救设备;妇瘤科团队则精细规划手术每一个步骤。
三小时手术,一个月守护
10月31日,手术开始。腹腔打开后,情况比预期更复杂:肿瘤与肠管、输尿管、血管广泛粘连,左侧髂血管旁还有肿大淋巴结。
“按计划进行,力求切净、少出血。”胡芳艳手持超声刀,沉稳操作。三个多小时里,团队既要精准切除肿瘤,又要持续监测患者心脏状况,防止术中危象。
术后,因高龄与手术创伤,章女士出现肠道胀气等并发症。对心衰患者输液量的控制必须极为精确——多一滴加重心脏负担,少一滴可能导致脱水。胡芳艳带领团队日夜监测,动态调整治疗方案,并结合中医手段促进康复。
“医护人员随时来查房,夜里一有情况马上就到。”章女士的儿子感慨地说。经过近一个月的精心治疗与护理,章女士顺利出院。病理结果显示肿瘤被完整切除,为后续治疗争取了宝贵时间。
12月1日回院复查时,章女士眼中重新有了光芒。她拉着胡芳艳的手哽咽道:“是你们给了我第二次生命,让我还能陪着家人走下去。”