邵阳日报讯(记者 李熹珩 通讯员 尹湘军 彭颖异)近日,市第二人民医院脑二科医疗团队通过溶栓桥接介入取栓联合支架植入术,成功救治一名因颈动脉夹层引发的急性脑梗死患者,打通“生命要道”,使濒临坏死的脑组织得以恢复。
52岁的曾先生因突发左侧肢体无力、言语不清1小时余,被紧急送至该院。医师接诊后立即启动卒中绿色通道,迅速确诊其为“急性脑梗死”。医疗团队随即为患者施行“TNK静脉溶栓术”,患者症状很快有所缓解。然而溶栓1小时后,其病情突然加重,出现嗜睡、左侧肢体完全无法活动等情况。团队立即安排复查头部CT及脑血管灌注检查,幸运的是排除脑出血可能,但发现患者右侧大脑半球存在大面积低灌注,提示患者面临大面积脑梗死的极高风险。
危急关头,由脑二科主任医师蒋新作、副主任医师姚鹏和主治医师尹湘军组成的介入团队迅速响应,立即为患者实施血管内介入治疗。术中造影显示,此次脑梗的“元凶”为颈动脉夹层,血管管腔严重狭窄近乎闭塞,病情十分危急。介入团队沉着应对、精细操作,成功完成取栓及颈动脉支架置入术。
手术不仅有效封堵夹层破口,从根本上预防了血栓再次形成,而且随着支架成功置放,被夹层压迫的血管壁得以撑开,患者血流即刻恢复通畅。术后,患者原本无法活动的下肢可自主抬举屈伸,言语功能迅速改善,神志也逐渐清醒。目前,患者逐步回归正常生活。
姚鹏介绍,颈动脉夹层所致的急性脑梗死病情凶险、治疗窗口期极短,对医院的快速诊断能力、多学科协作水平及介入技术要求极高。此次救治过程中判断准确、处理及时,充分体现了科室在脑血管急危重症救治方面的综合实力与责任担当。