2025-12-29

从“取经人”到“守门人”

——“放心医生”黄初阳的肿瘤诊疗革新之路

邵阳日报记者 易蓝 通讯员 阳媚

黄初阳(左二)为患者进行手术。

在湘西南地区泌尿系统肿瘤诊疗领域,市中心医院泌尿外科二区主任黄初阳是许多患者心中“放心”的代名词。作为湖南省高水平医院结对帮扶政策的受益者与践行者,他曾赴省肿瘤医院进修,将先进理念、精湛技术与人文关怀深度融合,在泌尿肿瘤诊疗道路上不断前行,为一方百姓筑起健康屏障。

汲取前沿诊疗智慧

“这次进修让我看到了泌尿系统肿瘤诊疗的全新维度,深刻体会到规范化诊疗、多学科协作、全程管理与人文关怀的重要性。”12月3日,谈及在省肿瘤医院半年的进修经历,黄初阳依然感触颇深。当时,我省启动高水平医院结对帮扶医疗资源薄弱地区工作,市中心医院择优选派骨干赴省级医院“取经”。深耕泌尿外科多年的黄初阳主动请缨,成为首批进修学员。

进修期间,黄初阳全身心投入泌尿外科肿瘤诊疗的学习。“湖南省肿瘤医院泌尿外科手术量很大,每周五日连台手术是常态,手术室就是我的‘主战场’。”他每日提前到岗,全程参与术前讨论、手术观摩和术后复盘,不放过任何细节。最让他震撼的是专家团队“毫米级”的精细解剖技艺。在一例67岁局限性前列腺癌手术中,省肿瘤医院谢宇教授凭借精湛的前列腺筋膜解剖技术,完整切除病灶,同时成功保留了患者的血管神经束。

“术后6周,患者就能自主控尿;后续随访时,勃起功能也部分恢复。”黄初阳对这个病例记忆犹新,“以前我们更多关注‘切除病灶’,而这里的专家让我明白‘保器官、保功能、保疗效’才是提升医疗质量的核心。”

“一定要让更多肿瘤患者术后正常回归社会。”“肿瘤治疗不仅要‘治病’,更要‘救心’。”这些理念深深烙印在他心中,也坚定了他为家乡患者提供更优质服务的决心。

半年里,黄初阳记录了厚厚的学习笔记,更将规范流程、多学科协作模式、快速康复理念以及手术技巧、会诊逻辑都“刻”进脑海,为反哺邵阳医疗积累了扎实的“技术底气”。

让高端医疗扎根乡土

进修归来,黄初阳成为技术革新的“先行者”,将先进诊疗技术精准“移植”到市中心医院。针对本地肿瘤患者量大、转诊率高的痛点,他主导推进多项重点诊疗项目,实现技术突破:开展省内领先的经会阴局麻下B超/MRI融合前列腺穿刺活检术,使穿刺阳性率提升约20%;开展腹腔镜腹膜外前列腺癌根治术,缩短住院时间,降低费用,患者术后5周至6周即可自主排尿,部分性功能也逐步恢复。2025年4月,他率领团队在邵阳地区率先开展机器人辅助腹腔镜技术,成功完成一系列高难度手术。

这些突破转化为一个个生命的奇迹。一名70岁的局部晚期膀胱癌患者,曾辗转多家医院,因手术风险高,多建议内科治疗,但反复血尿、排尿困难让家属近乎绝望。黄初阳接诊后,联合多学科会诊,先控制出血、稳定体征,再择期实施膀胱根治术+输尿管皮肤造口手术。术后第二日,患者说“小便没有血了,肚子也不胀了”,当日下午即可下床行走。出院时,老人精神矍铄,笑容重现。

另一位肾癌破裂出血的年轻女性患者,在外院治疗后仍持续血尿、腰痛、发烧,病情不见好转。转至市中心医院后,黄初阳快速锁定病因,急诊手术,患者最终康复出院。

如今,市中心医院泌尿外科年肿瘤手术量已突破300台,2025年新诊断肿瘤患者近400例,手术量、门诊量同比增长20%和15%,约70%病例实现“微创化”。曾经奔波千里求诊的邵阳患者,如今在家门口就能享受到精准、优质的高端医疗服务。

以协作之力守护全程

“肿瘤治疗不是‘一手术了之’,要让患者活得久、活得好、有尊严,全程管理与多学科协作才是核心。”基于进修感悟,黄初阳牵头组建医院转移性前列腺癌MDT团队,联动肿瘤内科、影像科、病理科、放疗科、麻醉科等专家,为复杂病例搭建一站式诊疗平台,实现个体化治疗。

此前,一位前列腺癌患者初步评估需行前列腺根治性切除+盆腔淋巴结清扫术。黄初阳启动MDT会诊,团队深入研讨后,诊断其为低危前列腺癌,无需淋巴结清扫,仅行前列腺根治性切除术(腹膜外途径)。最终,患者避免了不必要的手术创伤,并发症发生率降低,康复周期缩短近一半,且疗效相当。

在推动多学科协作的同时,黄初阳还积极推行肿瘤“全程管理”模式,构建从筛查、诊断、手术、康复到随访的全链条体系:与体检中心合作,针对50岁以上男性、有家族史等高危人群,增设前列腺癌专项早筛(PSA);定期举办患者健康交流会,讲解疾病管理、用药、饮食等知识;建立常态化复诊机制,确保病情变化及时干预。目前,该院正筹建泌尿肿瘤病区,未来将实现肿瘤患者集中诊疗、统一管理,让流程更规范、服务更高效。

在护理方面,黄初阳推行“医护一体化”,让护士深度参与诊疗计划制定与实施。“护士离患者最近,他们的专业判断能让治疗更精准。”现在,科室护士不仅能密切观察术后患者变化,还能协助开展康复指导,成为团队中不可或缺的力量。

“省级医院的进修给了我‘登高望远’的机会,而扎根基层、服务百姓,才是我医者生涯的归宿。”如今,黄初阳积极参与医院“四级联动健康行”活动,通过远程会诊、技术培训、指南巡讲等方式,将泌尿肿瘤诊疗技术与快速康复理念推广到更多周边医院,让更多患者受益。

在我省医疗资源下沉的浪潮中,黄初阳以进修为桥,以实干为基,用医术与初心书写着基层医务工作者的奋进篇章。他的故事,正是无数基层医护人员“进修赋能、反哺家乡”的生动缩影,也让“大病不出县、重病不出市”的愿景在湘西南大地逐渐成为现实。