市中心医院驻点博士夏果毅（左）带领新宁县人民医院医生开展手术。
市中心医院与新宁县人民医院医生在基层卫生院为群众义诊。
上月底一清晨，第一缕阳光刚刚照亮山峦，新宁县安山乡新正村村部文化广场已是一片忙碌景象。村民们从四里八乡赶来，有序排起长队。市中心医院中医科主任钟拥植用亲切的新宁方言叮嘱道：“叔，血压有点高，药可得按时吃。晨起一杯温开水，胜过参汤补脾胃。”
一声乡音，一份牵挂。这温馨一幕，正是市中心医院与新宁县人民医院携手共建省级边界类区域医疗中心、创新推行“矩阵式医联体”的生动写照。面对省际边界地区优质医疗资源不足、群众跨省就医负担重等难题，我省以新宁为试点，探索出一条以“四级联动”为核心、以乡情为纽带的区域医疗协同发展新路径。
从“病人奔波”到“专家跑腿”，就医格局实现关键转变
新宁县地处湘西南边陲，与广西资源县、全州县接壤，总人口约67万。长期以来，受限于区位因素与经济发展状况，“大病跑市里，重病奔省城”成为当地许多百姓的无奈选择，看病远、看病难一直是民生痛点。
2023年11月，改革迎来契机。省卫健委将新宁县人民医院确定为省级边界类区域医疗中心建设试点单位，与三甲医院市中心医院建立紧密型协作关系。两家医院创新推出“矩阵式医联体”模式，着力构建覆盖“市—县—乡—村”的医疗服务网络。
“我们设计了‘333N’工作机制，让优质资源真正沉下去、扎下根。”市中心医院党委书记朱鹏程介绍，该机制核心在于：三家医院（市中心医院、新宁县人民医院、新宁县中医医院）领导班子成员每人固定负责2个乡镇；每周各选派1名新宁籍高年资医师“返乡”担任健康联络员；联合乡镇医师、村医、村干部及志愿者等N方力量，形成覆盖全县的网格化服务体系。
以实力为支撑，以担当为己任。市中心医院采取“高层次人才常驻+学科全覆盖”策略，持续为县医院注入“三甲动能”。新宁县人民医院则借助“组团式”“一对一”帮扶，全面提升综合服务能力。两年来，医院五大中心建设成效显著，已成为反应迅速、技术过硬的生命救治高地，区域辐射力稳步增强，切实承担起县域医疗枢纽的重任。
数字无言，却很有说服力。共建以来，3家医院累计派出420名专家深入基层，义诊服务近3万人次；县域内就诊率较改革前提升5个百分点，基层门急诊占比稳定在65%以上；全县18家乡镇卫生院门诊量同比增长42.2%，出院人次增幅达50%。群众就医流向悄然改变，“家门口看好病”的信心日益增强。
从“技术输血”到“能力造血”，
带不走的医疗队在成长
新机制的生命力，体现在一次次危急重症的成功救治中。
一场手术，见证技术“授人以渔”。2025年1月深夜，70岁的左先生因高处坠落导致最严重的五级肝挫裂伤，生命垂危。市中心医院驻点博士夏果毅带领新宁县人民医院团队，在术中输血量相当于全身换血两遍的情况下，成功完成右半肝切除术。“不仅救了命，更手把手教会了我们关键技术。”县医院肝胆外科主任蒋骏表示，在帮扶下，该科患者外转率下降15%，三四级手术率提升9个百分点，微创手术率达90%，一支“带不走的医疗队”正在成长。
一次抢救，彰显体系协同高效。某日下午，一条信息在新宁县胸痛中心联络群响起：清江乡一名58岁男子突发心梗。3分钟内，县医院心血管内科副主任陈翔确诊并下达指令。医联体绿色通道迅速激活：120调度、介入手术室准备、团队就位无缝衔接。从基层发现到县医院成功开通血管，全程仅用42分钟，其中患者入院至手术成功仅19分钟。2024年以来，通过胸痛、卒中五大中心建设，全县成功转运危重患者288人次，上下转诊689人次，急危重症救治网络日益牢固。
一场接力，展现区域协同合力。2025年9月，一名17岁少女因爆发性心肌炎命悬一线。新宁县人民医院迅速识别并通过医联体通道转至市中心医院。患者病情急剧恶化时，ICU团队在ECMO主机不足的情况下，果断采用手摇泵进行人工生命支持，医护人员轮流手动操作200余分钟，守住了生命窗口。与此同时，省人民医院ECMO团队火速驰援，最终通过省、市、县三级联动，成功挽回患者生命。这场跨越数百公里的生命接力，充分体现了矩阵式医联体向上对接优质资源、向下筑牢基层网底的协同效能。
从“看病求医”到“心安有依”，医患信任在乡音中升温
“矩阵式医联体”的深层内核，是技术与人文的深度融合。
乡音乡情，拉近医患距离。“听到医生讲家乡话，心里就踏实。”村民的感慨，源于新宁县人民医院“千名医护进村送健康”活动的持续开展。该活动让“市医回乡、县医回村”从理念转化为常态实践。新宁县将医务人员下乡服务深度融入职称晋升与绩效分配体系，使“老乡服务老乡”从情感纽带升华为制度保障。新宁县人民医院院长蒋连波说：“我们计划5年走遍全县299个行政村，深知乡亲们的期盼。如今通过乡情纽带，我们与群众的心贴得更近了。”
数字赋能，织密健康网络。在新宁县人民医院远程医疗中心，大屏幕实时连通18家乡镇卫生院和299个村卫生室。“‘云上医共体’让信息多跑路、群众少跑腿。”县医院医务部胡江介绍，通过远程会诊、结果互认，市级专家可线上指导基层诊疗，有效弥补乡镇技术短板。2024年以来，累计培训基层医务人员超千人次，已有群众因村医及时实施心肺复苏赢得“黄金4分钟”抢救时间。
机制创新，探索可复制路径。新宁县人民医院党委书记江泽红总结，新宁实践的核心在于“三个打破”：打破行政壁垒，实现管理、技术纵向贯通；打破资源固化，推动人才按需流动；突破单纯技术帮扶，融入情感纽带，构建了“输血”与“造血”并重的长效机制。
“四级联动织密的不仅是一张医疗网，更是一张健康守护网、民生保障网。”江泽红表示。夕阳西下，安山乡的义诊渐近尾声。钟拥植收拾器械时，村民王大妈握着他的手不舍地说：“钟医生，你们要常回来啊！有你们在，我们安心。”
乡音袅袅，医情暖暖。从“看病难、看病远”到“小病不出村、大病不出县”，新宁县“矩阵式医联体”以扎实成效，守护着湘桂边界百姓的健康，为新时代健康中国建设写下生动的基层注脚。