邵阳日报讯(记者 唐颖 通讯员 曾垂烨 王晓珊 张琼)近日,市中心医院依托成熟的急危重症救治体系,集结心血管内科、重症医学中心、120急救中心、影像科、心外科等多学科精锐力量,运用体外膜肺氧合(ECMO)这一顶尖生命支持技术,成功救治一名罹患全球罕见的左冠状动脉窦瘤、突发急性心源性休克的45岁患者。以高效协作与精湛医术,为患者搭建起跨越生死的“生命桥梁”。
患者张某因突发剧烈胸痛被紧急送往市区一家医院,入院时已陷入重度休克,即使大剂量使用升压药物,血压仍持续走低,生命垂危。接到外院紧急会诊请求后,市中心医院心血管内科主任石向江、重症医学中心二区主任简邦浩火速赶赴现场。经紧急评估,患者确诊为急性心源性休克,病情进展极快,死亡风险极高,唯有立即启动ECMO救治,才能为后续治疗争取宝贵生机。
与死神赛跑,分秒必争。ECMO团队迅速就位,在外院紧急为患者实施VA-ECMO生命支持治疗,快速建立体外循环,有效替代心肺功能,成功稳住持续恶化的生命体征。为让患者得到更精准、更全面的根治性治疗,市中心医院立即启动跨院转运预案,在120急救中心主任海磊团队的全程专业护航下,开启长达3小时的高危生命接力转运。转运途中,医护人员全程严密监测患者各项指标,及时处置突发状况,确保患者平稳抵达市中心医院。
患者入院后,市中心医院第一时间开启急诊绿色通道,影像科、心血管内科等科室无缝衔接、同步联动,以最快速度完成精准检查与病因排查。经多学科联合会诊、综合研判,患者最终被确诊为左冠状动脉窦瘤——该病全球发病率低于0.01%,属于极罕见心血管疾病。简邦浩介绍,该瘤体因主动脉窦壁先天或后天因素变薄扩张形成,会直接压迫左冠状动脉系统,进而引发左冠闭塞、急性心肌梗死及重度心源性休克,病情极为凶险。医学数据显示,主动脉窦瘤仅占先天性心脏病的0.31%至3.56%,其中左冠窦瘤占比不足2%,临床病例十分罕见。
更值得警惕的是,主动脉窦瘤一旦破裂,会快速诱发心力衰竭、感染性心内膜炎、脑出血等致命并发症,患者预后极差,平均生存时间仅2.5年,确诊后必须尽早手术干预。切除瘤壁、缝合主动脉窦口是目前唯一有效的根治手段。
目前,在重症医学中心二区与急救中心的协同护送下,患者已安全转至心外科手术中心,准备接受后续根治性手术。其生命体征持续平稳,恢复态势良好。
此次罕见危重症患者的成功救治,是市中心医院急危重症综合救治能力、多学科协作水平的集中体现,也标志着医院在罕见心血管疾病诊治领域实现新突破。据了解,市中心医院已构建覆盖全市域的ECMO救治网络,可全天候、全时段为区域内心血管急危重症患者提供高效、专业的生命支持。