邵阳日报讯（记者 陈红云 通讯员 彭子敬）没有典型胸痛，没有大汗淋漓，心电图“大致正常”，仅肌钙蛋白轻度升高……4月4日，39岁的杨强（化名）因头晕、心率偏慢就诊，险些被看似平稳的表象掩盖致命病情。邵阳学院附属第一医院胸痛中心团队凭借敏锐判断与精细操作，成功开通一处近乎“隐形”的闭塞冠脉分支，挽救了患者生命。

杨强因头晕、心率减慢由外院转入。外院心电图“大致正常”，仅肌钙蛋白略高于正常上限。接诊医师未忽视这一细微异常——肌钙蛋白升高提示心肌损伤，当即决定启动急诊冠脉造影。

造影显示，患者左冠、右冠主支无明显狭窄。主刀医师李银仔细研判影像后发现，患者右冠中段至远段血管直径存在显著落差，高度怀疑此处有分支血管完全闭塞，且因无残端显示，在造影下近乎“隐形”。

征得家属同意后，医师在无明确残端、无常规入路的条件下，凭借手感与血管解剖预判，用工作导丝反复轻柔探查。历经十余次尝试，导丝成功进入闭塞血管，证实该分支自开口处完全闭塞，远端无血流灌注。

随后实施球囊扩张并植入支架，闭塞血管血流迅速恢复。术后，患者心率由术前48次/分回升至70次/分以上，头晕消失，康复顺利。杨强坦言，此前从未将头晕与心梗关联，险些因症状不典型贻误救治。

此次救治提示，急性心梗临床表现复杂多样，头晕、心率慢、肌钙蛋白轻度升高等非典型症状，也可能预示严重血管闭塞。邵阳学院附属第一医院胸痛中心提醒，临床诊疗中不应因患者年轻、症状不典型及造影初看正常而放松警惕，唯有保持审慎态度，才能为患者筑牢生命防线。