邵阳日报讯(记者 陈红云 通讯员 张嘉凌)立秋已过,暑气未消。空调、风扇仍是市民离不开的降温利器,不少人贪凉,习惯对着冷风直吹。但这种做法,正悄悄增加周围性面瘫的风险。
每年6月至8月是面瘫发病高峰,各年龄段均可能“中招”。突然口角歪斜、闭眼困难,常让患者惊慌失措,也有人迷信偏方,最终留下后遗症。对此,邵阳学院附属第一医院神经内二科副主任医师王玲玲就夏秋季面瘫防治进行专业解答。
王玲玲介绍,临床常见的面瘫多为周围性面神经炎,夏秋季高发与贪凉直吹、机体免疫力下降直接相关,面部神经受冷风刺激是主要诱因。
该病起病急,多数人晨起洗脸、照镜时发现异常。发病前1日至2日,可能出现耳后酸痛、面部发麻、头皮发紧等前兆。症状集中于单侧:嘴角歪斜,漱口漏水、说话漏风、吃饭存食;眼睑闭合不全,眼干、流泪;额纹消失,无法抬眉、皱眉、鼓腮。部分患者还伴有耳后疼痛、味觉减退。
王玲玲提醒,如果口角歪斜的同时出现肢体麻木无力、头晕头痛、言语不清等症状,要高度警惕脑梗、脑出血引发的中枢性面瘫,必须立即就医。
临床中,患者常陷入两种误区。一种认为面瘫能自愈。王玲玲表示,仅极少数轻度患者可自行恢复,中重度患者若不规范治疗,超过30%会遗留后遗症。发病72小时内是黄金治疗期,越早干预,神经水肿恢复越快。另一种是在急性期盲目针灸、贴偏方膏药。发病1周内,面神经处于炎症水肿高峰期,强刺激会加重损伤,延长病程,还易诱发肌肉痉挛、面部联动等后遗症。
关于规范治疗,王玲玲给出建议:突发面瘫后24小时至72小时内应尽快到神经内科就诊。急性期以抗炎、营养神经、改善循环、抗病毒为主,切勿自行调药。发病1周水肿消退后,可在医生指导下进行抬眉、闭眼、鼓腮等温和训练,后期再配合专业针灸理疗。康复期间注意面部保暖,避免冷风直吹,洗头后及时吹干,不用冷水洗脸。
面神经肌电图可帮助评估预后。发病7日至14日检查结果最具参考价值,其中复合肌肉动作电位波幅是关键指标;发病2周至4周可复查,瞬目反射能否引出,也能预判恢复效果。
日常预防,空调温度不低于26℃,避免冷风直吹头面;大汗后擦干汗液、稍作休息再降温;规律作息,避免劳累;适度运动、均衡饮食,增强免疫力;出现耳后疼痛、面部麻木等前兆及时就医。
王玲玲总结,周围性面瘫可防可治,早发现、早规范干预,90%以上患者可完全康复。后遗症多因拖延就医、滥用偏方或急性期不当刺激所致。高温天纳凉切忌贪一时之快,做好防护、保持免疫力,就能远离面瘫。突发口角歪斜、闭眼困难,切勿轻信偏方,第一时间前往正规医院就诊。