2024年07月05日

争分夺秒抢救大脑 介入取栓转危为安

邵阳日报讯 (记者 傅畅珺 通讯员 李泽鸿 彭颖异) 近日,市第二人民医院脑三科主任王波海收到了一张来自患者家属发的照片,照片中的患者刘先生手持饭勺,正在自主用餐。经过半年的精心治疗和恢复,刘先生在脑血管介入手术后取得了显著的康复进展。目前,刘先生的生活自理能力已有大幅提高,大部分日常生活活动均能自主完成,显示出良好的恢复态势。

2023年12月30日,该院脑三科接到来自洞口县某医院打来的电话。刘先生因心肌梗死在当地医院行了经皮冠状动脉介入治疗,却又突发意识障碍及左侧肢体瘫痪,家属要求立即转该院进一步治疗。

到达医院时,距离刘先生发病已有220分钟。“急性脑梗死,马上静脉溶栓同时通知介入室,准备手术。”面对如此紧急的情况,王波海查看刘先生病情后,立即指示。脑血管造影提示,刘先生右侧颈内动脉起始部闭塞,给右侧大脑提供绝大部分血流的主血管堵塞,右侧大脑脑组织已缺血4小时。因此,患者即使打通了堵塞的血管,也需要承担可能要开颅的风险。

时间就是生命。随后,王波海将一根导管经股动脉送至患者颈内动脉闭塞处,再经过导管将支架与血栓铆合,同时经中间导管负压抽吸,先后两次,吸出大量血栓,终于打通了血管。术后,刘先生安全度过了再灌注损伤、脑心综合征、脑水肿等难关,避免了开颅去骨瓣这一开放性手术。

“神经介入取栓具有快速恢复血管通畅、微创操作、可重复性强、定位准确、个体化治疗以及减少并发症等优点,对于脑梗死等颅内血管病变的治疗具有重要意义。”王波海介绍,目前,刘先生生活大部分能自理,家属对疗效满意。

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