8月26日，在邵阳学院附属第一医院神经外科的病房里，见到谭女士时，她正在跟她的爱人闲谈。没有了头痛，视力也开始慢慢恢复，她感觉生活又变成幸福的模样了。

原来，三个月前，57岁的谭女士突发头痛、头昏、头重等症状，同时还伴有双眼视力严重下降的情况，时常伴有恶心呕吐。7月份，她在家人的陪伴下以“头痛查因”来到邵阳学院附属第一医院检查，随后，通过各种检查被确诊为颅咽管瘤。

颅咽管瘤是由外胚叶形成的颅咽管残余的上皮细胞发展起来的一种常见的胚胎残余组织肿瘤，是颅内最常见的一种先天性肿瘤。邵阳学院附属第一医院神经外科副主任医师张国彬介绍，颅咽管肿瘤多发于儿童，成年人较少见，而且肿瘤好发于鞍区。其主要临床特点有下丘脑-垂体功能紊乱、颅内压增高、视力及视野障碍，尿崩症以及神经和精神症状，目前能够治疗的主要为手术全切除肿瘤。

作为谭女士的主治医生，张国彬深知，这个手术室十分棘手的，要到达肿瘤所在的鞍区，就必须借道海绵间窦，海绵窦本身是一个大血窦，内部充满了各种静脉血，而且窦内还有颅内最粗的颈内动脉经过，手术难度很大，除此外肿瘤还与下丘脑粘连，如果在手术中稍有不慎可能就会危及患者生命。

为了能够安全、有效、彻底治愈谭女士的病痛，主任医师李放治、田松和张国彬反复对比论证了手术方案，最后经全科讨论后决定通过先进的神经内镜技术彻底清除掉这颗颅内的“定时炸弹”，让患者重新回到健康生活。在手术中，田松、张国彬等医务人员运用丰富的操作经验、高超的技术手法和先进的仪器设备将颅内肿瘤切除了。相关的神经，血管及脑组织也完整保留，未有任何损伤，手术获得了圆满成功。

张国彬介绍，颅咽管瘤是一种特殊的原发性肿瘤，对于它的术后管理难度更大。他说一般医院是不敢接这种手术的，因为即便手术成功了，有可能在术后治疗过程中不得当也会给患者留下后遗症。所以这也是目前我市没有开展过此类手术的原因。而这一次，他们做到了。张国彬介绍，由于颅咽管瘤好发于鞍区，紧挨下丘脑，主管着人的内分泌，术后一般会经过高钠高氯、低钠低氯、内分泌严重紊乱以及脑脊液漏，颅内感染期等四个阶段，而这四个阶段都必须医生时刻跟踪管理，一旦遇到异常就要进行对应的纠正治疗。目前，谭女士已顺利度过这四个阶段，再观察一段时间，就能出院了。

据了解，近年来，神经内镜发展迅猛，几乎涵盖了所有神经系统疾病的手术治疗。邵阳学院附属第一医院神经外科是全市神经内镜技术开展较早的单位，已有十余年发展历程。神经内镜技术以副损伤小，肿瘤切除完全，患者恢复快为特点，主要适用于鞍区肿瘤包括垂体瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤等肿瘤切除，对脑室系统的囊肿、囊虫及较小的肿瘤，高血压病脑出血，脑脊液漏，外伤性视神经损伤等作为首选。像谭女士这样的病例，已经是神经外科手术中难度系数很大的手术了，这在技术层面上来说，目前在邵阳地区尚属于首例。