糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。会导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。那生活中控糖都要注意些啥才能避免让血糖进一步恶化呢？

1.激素类药物，包括糖皮质激素、避孕药、生长激素等可引起血糖升高。糖皮质激素可促进糖原异生、减慢葡萄糖的分解和减少机体对于葡萄糖的利用，从而使人体血糖水平升高和糖耐量降低；避孕药可减少外周组织对于葡萄糖的吸收，升高血糖；另外，生长激素和胰岛素在功能上是相互拮抗的，长期使用生长激素，可使外周组织产生胰岛素抵抗，从而升高血糖。

2.拟交感神经类药物，如沙丁胺醇，会促使储存在肝脏和骨骼肌的糖原分解，导致血糖升高。不过，这类药物采用雾化吸入的方式给药时，对血糖造成的波动较小。

3.部分降血脂药，如烟酸（又被称为维生素B3），在降低血脂的同时，会增加胰岛素抵抗，抑制组织对葡萄糖的利用，从而产生一定的升血糖作用。另外，他汀类药物在降低胆固醇的同时，也有引起血糖升高的趋势，这可能与他汀类药物会损伤患者的胰腺β细胞，间接引起胰岛素分泌减少有关。国家食品药品监督管理局早在2012年就对他汀类药物的糖代谢不良影响进行过重点通报。

4.降压药中的利尿剂与β受体阻滞剂，均可影响患者的血糖水平。噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪对糖耐量影响较大，对β细胞有毒性作用，导致患者出现低血钾的同时还会抑制胰岛素的分泌。糖尿病患者应当尽量避免使用噻嗪类利尿剂。而β受体阻滞剂，如倍他乐克，则会通过抑制胰岛素的分泌及组织对于葡萄糖的利用而诱发机体血糖升高，糖尿病患者同样应当慎用。

5.免疫抑制剂，如环孢素A、他克莫司等，可能会导致患者的胰岛细胞坏死、空泡样病变，从而引起胰岛素分泌减少，并增加机体胰岛素抵抗而使血糖升高，而且这种升血糖的不良反应是与用药时间与用药剂量密切相关的。

6.抗精神病类药物，如氯丙嗪、氟哌啶醇、三氟噻顿、氯氮平、舒必利、奥氮平、利培酮等，可导致患者产生胰岛素抵抗，降低胰岛β细胞的反应性，从而引起血糖升高，这其中氯丙嗪升高血糖的作用最为明显。

7.蛋白酶抑制剂，如奈非那韦、沙奎邦韦、茚地那韦等，在进行抗病毒治疗且维持较长时间后，可能会诱发高血糖症。患者应在治疗之前和第一年治疗中每间隔3～4个月检测基础血糖水平，若血糖稳定，才可以逐渐减少检测的次数。

8.抗结核药，如异烟肼、利福平、胺碘酮、甲状腺激素等药物也可以引起血糖的升高。此外，氟喹诺酮类抗菌药物加替沙星也可能会引发血糖水平紊乱。

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6少：少盐多醋、少糖多果、少肉多菜、少药多食、少睡多行、少忧多眠。

9常：发常梳、面常搓、鼻常揉、肢常伸、目常运、齿常叩、腹常旋、耳常弹、肛常提。

8字诀：童心、蚁食（少量多餐）、龟欲（心境淡泊）、猴行（多运动）。

3通：血脉要通、心气要通、胃肠要通，要达到吃得下、睡得着、拉得净、放得开。

4忌：忌久坐，“久坐者伤肉”，老年人肢体行动不便，喜欢久坐，坐虽是恢复疲劳的一种必要休息方式之一，但久坐容易使肌肉衰退与萎缩。

因此，老年糖尿病患者应多走路、勤活动，“安步当车”才是健康之道。

忌久立，“久立者伤骨”，若长时间站着不动，肌肉的弹性和韧性会减弱，骨骼脆性变大，一旦受到外力的冲击就可能发生骨折。

另外，久站还会使部分组织和细胞的营养失调，使气滞血凝。

忌久视，“久视者伤血”，长时间阅读、看电视，不光眼内肌、眼外肌要付出精力，消耗能量，导致视力下降，更重要的是久视还会伤血耗气，产生多种病症。

忌久卧，“久卧者伤气”，休息时间要适当，然而，一味贪睡或卧床不起则会使身体虚弱，要顺应“春夏早睡早起，秋季晚卧早起，冬季早卧晚起”的规律。

糖友常按3穴位防止并发症

糖尿病性周围神经病变是糖尿病最常见的并发症之一，其发生率在糖友中可高达60%~90%，病人常会有四肢自发性疼痛、麻木、肢端发凉、感觉减退、乏力等症状，不仅生活质量受影响，心理和经济负担也很重。穴位疗法是中医的一种外治之法，建议糖友尝试。

足三里：双腿弯曲，从下往上触摸小腿的外侧，在膝盖骨下面可摸到一个凸块（学名叫做“胫骨外侧髁”）。由此再往外，斜下方可触摸到另一凸块（即腓骨小头）。将这两块凸骨以线连结，以此线为底边向下作一正三角形，三角形的顶点便是此穴。

涌泉穴：用力弯曲脚趾时，脚心前部出现的凹陷处就是涌泉穴。

三阴交：三阴交穴在小腿内侧，先找到内踝尖（即脚踝内侧最突出的那块骨头），将除拇指外的四指并拢，手心贴小腿，小指位于内踝尖上方，食指外缘与胫骨（即内侧小腿骨）后缘的交点即为三阴交穴。

选好穴位后，糖友可每天按摩1~2次，每次时间20~30分钟。通过刺激穴位，可对糖尿病性周围神经病变起到一定的治疗作用。

足三里穴属足阳明胃经，具有扶正培元、调和气血的作用；涌泉穴属足少阴肾经，有醒脑开窍、滋肾益阴作用；三阴交穴属足太阴脾经，有调和气血的作用。大多数糖友都可以选择这几个穴位，加以按摩刺激。

（综合生命时报、健康时报）